Sono in corso di completamento le seguenti attività correlate:
• potenziamento della rete informatica dei Laboratori Clinici: in approvazione il “Progetto di potenziamento della rete informatica per la medicina di laboratorio”, che prevede investimenti pari a 4.579.129 € per gli anni 2021 e 2022
• armonizzazione del referto di Laboratorio: dopo l’avvio nel 2019 del progetto “referto strutturato”, nel 2021 è stata completata l’identificazione del codice LOINC per gli esiti delle prestazioni di laboratorio. Dal 2022 è in corso di definizione una linea di indirizzo regionale sui contenuti del referto, che porterà ad armonizzare i referti di Biochimica Clinica e Tossicologia; Microbiologia e Virologia; Ematologia ed Emocoagulazione.
• appropriatezza diagnostica: le attività migliorative sono riprese, a partire dagli esami per la diagnostica delle patologie autoimmuni. Sarà predisposto e adottato un documento di indirizzo regionale con l’obiettivo di razionalizzare e migliorare la qualità del percorso del paziente – una sola visita e un solo accesso al laboratorio – così da ridurre i tempi per l’inquadramento clinico-diagnostico.

Tra i principali obiettivi raggiunti:
• Potenziata la rete d’offerta dei servizi residenziali che rispondono a esigenze di maggior carico assistenziale, ampliando i posti letto sia dei nuclei Alzheimer nelle Residenze Sanitarie Assistenziali sia dei nuclei per persone in Stato Vegetativo nelle Residenze Sanitarie Assistenziali e nelle Residenze Sanitarie per Disabili. Incrementato anche il numero dei posti a contratto nei Centri diurni per anziani e disabili, nelle strutture residenziali per disabili e per cure palliative, sulla base di una valutazione delle aree carenti.
• Adottato nel 2022 il nuovo sistema di accreditamento e di tariffazione per l’Assistenza Domiciliare Integrata (ADI), con previsione di entrata in vigore dal 2023, al termine del processo di riclassificazione degli enti gestori. Al potenziamento dell’ADI sono state destinate risorse pari a 25 milioni di euro che si aggiungono ai 28 milioni di euro previsti dal DL 34/2020 per l’avvio delle cure domiciliari integrate in tutte le ASST
• Adottata nel 2020 la riforma della Neuropsichiatria dell’Infanzia e Adolescenza (NPIA) che innova i requisiti organizzativi assistenziali e di tariffazione, come previsto dagli indirizzi di programmazione per il 2022, e alla quale sono stati destinati 25 milioni di euro.

Nel più generale processo di potenziamento della sanità territoriale, sono state definite le strategie di intervento per rispondere alla domanda di cura al domicilio. In particolare:
• è stato avviato il processo di riclassificazione degli erogatori dell’ADI, in coerenza con quanto previsto dalle linee di indirizzo nazionali. Gli erogatori che si riclassificano dovranno adottare nuovi requisiti di accreditamento finalizzati ad aumentare gli standard di qualità e sicurezza del servizio
• è stato avviato il percorso di potenziamento del sistema d’offerta ADI tramite la graduale estensione alle ASST della funzione di erogazione diretta delle cure domiciliari, oltre che della valutazione multidimensionale del bisogno per la presa in carico della persona
• sono stati riformulati i profili assistenziali ADI – a garanzia di una maggiore appropriatezza delle cure – e ne sono state rideterminate le tariffe
• è stata introdotta la telemedicina nelle cure domiciliari
• è stato avviato uno specifico percorso di formazione nell’ambito del piano di formativo 2023 valido ai fini ECM.

Questa strategia è al centro anche del Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza, che ha introdotto il concetto di casa come primo luogo di cura e ha fissato come obiettivo da raggiungere entro il 2026 la presa in carico del 10% delle persone presso il domicilio. Per questa attività a livello nazionale sono stati stanziati 2,72 miliardi di euro per i prossimi 5 anni a partire dal 2022.