Il 2021 ha visto il consolidarsi degli Accordi e delle Intese fra Regione Lombardia e i diversi attori territoriali impegnati in campo preventivo, con particolare riferimento alla Rete lombarda delle Scuole che Promuovono salute (oltre 585 Istituzioni Scolastiche aggregate al 31/11/22, con oltre 350.000 studenti) e alla Rete WHP Lombardia – Luoghi di lavoro che promuovono salute, che a novembre 2022 contava oltre 1.036 Aziende aderenti. In questo specifico ambito, la Struttura Stili di vita per la prevenzione, promozione della Salute e Screening ha portato a compimento il progetto CCM “Supporto all’implementazione in realtà regionali italiane della rete di promozione della salute sui luoghi di lavoro, in collaborazione con le Regioni Friuli Venezia Giulia, Liguria e Sicilia.
Il 2021, infine, ha visto il riavvio del percorso di progettazione e sviluppo della “Piattaforma Stili di vita”, finalizzata alla raccolta sistematica e georeferenziata di tutti i dati e le informazioni relative ai diversi filoni di offerta preventiva messe in campo. La piattaforma metterà a disposizione dei decisori e alle diverse categorie di stakeholder quadri informativi dettagliati a diversi livelli della scala – Comune, Ambito/Distretto, Provincia, ATS e Regione – integrati e integrabili nei “Profili di Salute” di comunità (LEA), in modo da orientarne le scelte programmatorie e gestionali ed accrescere il livello di alfabetizzazione sanitaria (health literacy) di amministratori e cittadini.
La realizzazione di queste azioni si è resa possibile grazie alla collaborazione con molteplici attori, con i quali sono stati sottoscritti Protocolli di intesa: Società Italiana di tabaccologia – SITab (Onlus), Università degli studi di Milano-Bicocca, dipartimento di psicologia, Ministero dell’Istruzione – Ufficio Scolastico Regionale per la Lombardia, Prefettura di Milano.

Aumento della capacità di intervento sistemico a tutela della salubrità degli ambienti di vita
Nel 2022 è stata realizzata la proposta progettuale per il governo degli investimenti destinati a Regione Lombardia per il rafforzamento complessivo delle strutture del Sistema Nazionale di Prevenzione Sanitaria dai rischi ambientali e climatici per un investimento pari a 56 milioni di euro.
Inoltre, Regione Lombardia ha partecipato all’Avviso Pubblico del Ministero della Salute – Piano Nazionale Complementare al PNNR – relativo ai fabbisogni di attrezzature analitiche di infrastrutture che consentirà di implementare controlli sistemici a tutela della salubrità degli ambienti indoor.
In materia funebre, è stata completata l’istruttoria relativa al potenziamento della rete degli impianti di cremazione. L’assetto approvato nel 2021 risulta compatibile al bisogno stimato al 2025, con un totale di 12 impianti esistenti e 26 linee. A completamento dell’applicazione della LR 33/2009, è stato approvato, inoltre, il Regolamento Regionale 4/2022 che definisce strumenti e regole per il corretto esercizio dell’attività a supporto di imprese e Comuni.

Rafforzamento dell’attività di vigilanza e controllo in materia di sicurezza chimica
Definiti indirizzi per controlli nelle aziende capaci di coniugare la verifica della Regolamentazione di mercato relativa a REACH-CLP, biocidi, fitosanitari, cosmetici, con quella sociale relativa alla tutela della salute del lavoratore. In approvazione gli indirizzi inerenti alla richiesta o modifica di autorizzazione per end of waste a corredo delle istanze di un’autorizzazione unica di impianti di gestione rifiuti.

Miglioramento della sorveglianza delle malattie a trasmissione alimentare
Si è attivata una azione di sorveglianza sull’uso dell’acqua potabile nei periodi di siccità sensibilizzando i gestori e le ATS alla ricerca di virus e patogeni nelle acque nelle zone montane.

Altri interventi di sicurezza alimentare
Definiti i Piani di intervento per l’emergenza sicurezza alimentare, anche con esercitazioni in coordinamento con Protezione Civile. Sono stati verificati i requisiti igienico-sanitari da parte delle Agenzie di Tutela della Salute su alimenti e imprese produttrici, in attuazione della normativa comunitaria e dei piani nazionali. Promossa la collaborazione con le altre Autorità competenti in tema di sicurezza alimentare, qualità degli alimenti e repressione delle frodi, con controlli congiunti.

In riferimento alla sorveglianza, prevenzione e controllo delle malattie infettive e parassitarie, inclusi i programmi vaccinali, tra i principali risultati raggiunti si ricordano:
• aggiornato il sistema di sorveglianza delle malattie infettive, recependo quanto definito a livello nazionale e implementando il nuovo sistema informativo per la sorveglianza “SMI” che ha sostituito il precedente
• attivati i Tavoli per la revisione e l’aggiornamento degli indirizzi operativi, incluso il Tavolo della Commissione AIDS ed infezioni sessualmente trasmissibili
• gestite nel 2022 le epidemie di monkeypox (con relativa offerta vaccinale), di listeria e di epatiti di origine non nota
• ottenuto il miglioramento delle coperture vaccinali dei Piani nazionale e regionale di prevenzione vaccinale raggiungendo le coperture del 95% nel 2021 per l’esavalente (che protegge da difterite, tetano, pertosse acellulare, poliomielite, epatite B ed haemophilus influenzae di tipo B) e MPR (che previene le infezioni virali morbillo, parotite e rosolia) nell’infanzia
• attuato il percorso di audit per il controllo della qualità del percorso vaccinale
• completato il sistema informativo unico regionale di registrazione vaccinazioni SIAVR – Sistema Informativo Anagrafe Vaccinale
• attivato lo screening per la diagnosi di infezione dal virus dell’epatite C (HCV)
• resi disponibili e pubblicati i dati di copertura vaccinali sul sito regionale.

Nel corso del 2020 è stato attivato il sistema di sorveglianza dell’epidemia da Covid-19 tramite l’utilizzo di flussi informativi giornalieri da fonti differenti, anche al fine di monitorare il rischio sanitario. Costituiti il Comitato Tecnico Scientifico Covid e la Commissione indicatori COVID-19 Regione Lombardia per la valutazione degli indicatori stabiliti dal Decreto del Ministero della Salute del 30 aprile 2020. L’attività di sorveglianza è proseguita con report giornalieri per tutto il 2022.

Nel 2022 Regione Lombardia ha visto confermato il riconoscimento di 4 stelle – massimo livello possibile – come Reference Site riconosciuto dalla Commissione Europea per l’innovazione tecnologica dell’invecchiamento attivo e in buona salute.